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においがわからない〜嗅覚障害の治療〜

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あれれ、においがわからない….そんなときはどうしますか?

 

嗅覚障害の原因

 

匂いがわからなくなる「嗅覚障害」の原因は大きく2つに別れます。

 

①においの神経が障害されている 

 

①に含まれるのは

感冒後嗅覚障害(かぜの後にニオイがわからなくなる。)

頭部外傷

加齢による嗅覚低下

アルツハイマー病やパーキンソン病に伴う嗅覚低下。これらは抹消の嗅覚器よりもむしろ嗅球以降の中枢の伝導路の障害が示唆されています。

 

 

②鼻が詰まっていて、においの神経に、におい分子が届かない。

 

②に含まれるのは

副鼻腔炎(←1番多い原因はコレ)

アレルギー性鼻炎

鼻中隔湾曲症など

 

 

嗅覚障害の検査

副鼻腔炎や鼻中隔湾曲症の評価のために副鼻腔CTを行います。

静脈性嗅覚検査といって、ニンニク臭のするアリナミン液を静脈注射してニオイの有無を確認する検査を行います。

採血で、血清亜鉛の値を確認することがあります。

 

嗅覚障害の治療

 

治療は、基本的に薬物療法です。神経賦活剤、ビタミンB12剤の服用、ステロイド点鼻などを行います。

慢性副鼻腔炎や鼻茸、鼻中隔彎曲症などが原因の場合は、手術を行うこともあります。

 

中高年者で増加する加齢に伴う嗅覚障害については、当帰芍薬散などの漢方や亜鉛が経験的に使用されています。当帰芍薬散は、その他の嗅覚障害にも(感冒後の嗅覚障害などにも)用いられる事があります。

 

喫煙は嗅覚悪化のリスクファクターであり、禁煙が勧められます。

 

嗅覚は化学感覚であり、外界の揮発性の化学物質を感知しています。

 

ヒトの嗅粘膜(においを感じるところ)は、鼻腔上方の、中鼻甲介、上鼻甲介と鼻中隔で作られた嗅裂という狭い空間に面する粘膜のさらに一部にのみ存在しています。

 

下図の 赤矢印 OLFACTORY EPITHELIUM(嗅上皮)の部分です。

においがわからないと、味覚も低下するように感じられるので食事が美味しくなかったり

ガス漏れに気が付かない、あるいは食物の腐敗に気が付かないなどの危険性もあります。

 

他院で治療したけれども、よくならないという方や、

ご家族にはわかるニオイが自分にはわからない、という方もご相談いただければと思います。

 

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